О реализации Отраслевого Соглашения между Министерством здравоохранения Челябинской области и Комитетом Челябинской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ и разработке проекта Соглашения на 2018-2020 годы

   Челябинской областной организацией Профсоюза работников здравоохранения РФ  заключено Отраслевое Соглашение с Министерством здравоохранения Челябинской области на 2015-2017 годы.

   Стороны осуществляли постоянный контроль за реализацией Отраслевого Соглашения, присутствовали на заседаниях коллегии Министерства здравоохранения Челябинской области и Президиума Комитета Челябинской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ, где рассматривали наиболее актуальные социально-трудовые и экономические вопросы: о соблюдении прав работников при реорганизации учреждений здравоохранения, о недопустимости нарушений прав работников при переводе младшего медицинского персонала (санитарок)  в  уборщики служебных помещений, о тарифной политике и финансировании учреждений с целью недопущения снижения уровня заработной платы, о сохранении всех льгот  гарантий работникам, работающим во вредных и (или) опасных условиях труда,  о состоянии охраны труда, производственного травматизма и профзаболеваемости в Челябинской области, а также  выполнения мероприятий по улучшению условий и охраны труда и т.д.             

     Челябинской областной организацией Профсоюза работников здравоохранения РФ постоянно осуществлялся анализ систем оплаты труда работников Областных организаций, в том числе по обеспечению гарантий в сфере оплаты труда.

В соответствии с письмом Минтруда РФ от 25.10.2016г. №14-1/10/П-6734 в Распоряжение Правительства Челябинской области от 29 апреля 2013г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области»7 декабря 2016 года были внесены следующие изменения по достижению целевых показателей, установленных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №597:

   По отчетным данным Министерства здравоохранения Челябинской области за первый квартал 2017 года индикативные показатели не  были выполнены по всем категориям работников.  

   Кроме того, в некоторых учреждениях здравоохранения в 1 квартале 2017 года имелись факты снижения заработной платы по основным категориям работников, что является нарушением действующего законодательства, Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2017 год, утвержденными Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений, согласно которых не допускается снижение достигнутого уровня заработной платы.

   В связи с многочисленными обращениями работников о снижении их заработной платы  и возрастающей социальной напряженностью в коллективах были проведены проверки, которые показали, что в МБУЗ Аргаяшская ЦРБ, ГБУЗ «Районная больница г.Катав-Ивановск», ГБУЗ «Уйская ЦРБ Челябинской области» резко снизились заработные платы врачей и среднего медицинского персонала по сравнению не только с 2016 годом, но и с 1 кварталом 2017 года.

В 2017 году в некоторых учреждениях здравоохранения Челябинской области заработная плата снизилась, несмотря на то, что укомплектованность медицинскими кадрами низкая. Коэффициент совместительства по врачам – 1,86, по среднему медицинскому персоналу – 1,51.

   Президиум комитета поддержал предложение Комиссии по защите прав врачей, работников медицинских образовательных и научных учреждений Комитета Челябинской областной организации Профсоюза о проведении совместно с ТФОМС Челябинской области, Министерством здравоохранения Челябинской области  совещания для анализа причин снижения заработной платы.     Председателям первичных профсоюзных организаций Президиум Комитета поручил усилить контроль за выполнением Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и, в случае выявления нарушений по оплате труда, незамедлительно информировать Комитет Челябинской областной организации Профсоюза. Главные врачи были проинформированы о недопустимости снижения заработной платы.

Совместными усилиями права работников были восстановлены.

   В Челябинской области производится поэтапное повышение заработной платы медицинских работников. С 1 октября 2017 года зарплата врача будет составлять 180% от средней заработной платы в области, среднего медперсонала – 90%, младшего – 80%.

   Челябинской областной организацией Профсоюза работников здравоохранения РФ осуществлялся систематический контроль за соблюдением трудового законодательства, выполнением  условий коллективных договоров. Проводились комплексные, тематические, контрольные проверки.

   Наиболее часто встречающиеся нарушения, выявленные в ходе проверок: нарушения  в установлении и  начислении заработной платы  работников; при исполнении обязанностей временно отсутствующего работника, совмещении профессий (должностей), увеличении объема работ с работниками, которым поручена дополнительная работа, не были оформлены дополнительные соглашения, устанавливающие срок выполнения  работы, ее содержание, объем, размер дополнительной оплаты;  с работниками не заключались  трудовые договоры  о работе по совместительству; в трудовых договорах отсутствовали  обязательные условия (ст. 57 ТК РФ),  нарушения трудового законодательства в учреждениях здравоохранения Челябинской области при переводе младшего медицинского персонала (санитарок)  в уборщики служебных помещений.

   Так, в результате проведенной проверки в ГБУЗ «Городская больница г. Пласт», было выявлено, что в учреждении нарушались сроки, установленные с. 136 ТК РФ для оплаты отпуска, денежная компенсация за несвоевременную оплату отпуска  работникам не выплачивалась,   в нарушение ст. 329 ТК РФ водителям разрешалась работа по совместительству, непосредственно связанная с управлением транспортными средствами, перед работниками образовалась задолженность по командировочным расходам, связанным с повышением квалификации, не принято Положение об оплате труда  с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации, не установлена система оплаты труда (ст.ст. 135,144 ТК РФ).

   В ГБУЗ «Районная больница с. Чесма» заработная плата работников, работающих по совместительству не доводилась до минимального размера оплаты труда (ст. 133.1 ТК РФ), профессиональная подготовка, переподготовка  и повышение квалификации осуществлялось за счет средств работников (ст. 196 ТК РФ, ст. 72  Федерального закона от 21.11. 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»), локальные нормативные акты принимались без учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (ст.ст. 8, 372 ТК РФ).

   В ГБУЗ «Городская больница г. Верхний Уфалей» выборным органам первичной профсоюзной организации не предоставлено помещение для проведения заседаний, хранения документации (ст. 377 ТК РФ), работникам, занятым на работах  во вредных и (или) опасных условиях труда не выдавалось молоко или другие равноценные пищевые продукты, либо компенсационные выплаты (ст. 222 ТК РФ).

   В ГБУЗ «Городская больница №1 г. Еманжелинск»  был необоснованно снижен размер выплат стимулирующего характера, председатель первичной профсоюзной организации не был включен в состав комиссии по распределению стимулирующих выплат (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.06.2013 г. №421), сверхурочная работа в соответствии со ст. 152 ТК РФ не оплачивалась, при исполнении обязанностей временно отсутствующего работника, совмещении профессий (должностей), увеличении объема работы, расширении зоны обслуживания, с работниками, которым была поручена дополнительная работа, не заключались дополнительные соглашения, устанавливающие срок выполнения работы, ее содержание, объем, размер дополнительной оплаты (ст.ст. 60.2, 151 ТК РФ).

   В ГБУЗ «Районная больница г. Катав-Ивановск» нарушались сроки выплаты заработной платы, установленные ст. 136 ТК РФ.  

    Работодателям были выданы представления об устранении выявленных нарушений. Нарушения были устранены, права работников были восстановлены.

   Результаты проверок доводились до руководителей учреждений здравоохранения, председателей первичных профсоюзных организаций, рассматривались на заседаниях профсоюзных комитетов для повышения эффективности профсоюзного контроля на местах.

   Особое внимание Областной Комитет Профсоюза в 2017 году уделял вопросам установления и реализации мер социальной поддержки медицинским работникам.

   В соответствии со статьей 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 год №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  органы государственной власти субъектов РФ  вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникам за счет бюджетов субъектов РФ.

В связи с этим,       Челябинской областной организацией Профсоюза работников здравоохранения РФ в Законодательное собрание Челябинской области были направлены следующие предложения:

   На законодательном уровне установить социальные льготы и гарантии  работникам учреждений здравоохранения  так называемый «социальный пакет»:

1. В первую очередь решить жилищный вопрос путем предоставления субсидий на покупку и строительство жилья,  льготных условий ипотечного кредитования, предоставления  служебного жилья, компенсации арендной платы.

2. Усовершенствовать систему оплаты труда. Обеспечить поэтапное повышение заработной платы медицинским работникам.

   При этом Профсоюз продолжает  настаивать на изменении методологии расчета среднемесячной зарплаты, исходя из  определения ее величины на штатную должность, а не на физическое лицо; добивается повышения заработной платы работникам здравоохранения.

3. Установить  для медицинских работников льготы  по оплате жилищно-коммунальных услуг.

   Ликвидировать дискриминацию в предоставлении компенсации по жилищно-коммунальным услугам для сельских специалистов здравоохранения.  И компенсировать расходы по жилищно-коммунальным услугам для медицинских работников на селе в размере 100 % (в полном объеме).

4. Обеспечить внеочередное получение высокотехнологичной медицинской помощи.

5.  Осуществлять компенсацию затрат на оздоровление.

Предоставлять вне очереди места в дошкольных детских учреждениях детям медицинских работников.

6. Осуществлять дополнительное страхование медицинских работников. Ведь   медицинские работники оказывают социально значимые услуги, их  работа связана с профессиональными рисками (работа с больными туберкулезом,ВИЧ-инфицированными и т.д.).

7. Установить меры социальной поддержки для молодых специалистов учреждений здравоохранения (предоставление жилья, установление  единовременной денежной выплаты «подъемные»,  ежемесячных надбавок в течение  трех лет с момента приема на работу).

8. Создать медицинским работникам условия для профессионального роста, повышения квалификации.

Развивать институт наставничества. Производить доплаты наставникам.

9.Сохранить для медицинских работников  все льготы и компенсации за работу во вредных и (или) опасных условиях – повышенную оплату труда, предоставление дополнительных отпусков, право на досрочную пенсию.

10.  Эффективно реализовывать  кадровые программы.

   На территории Челябинской области в целом обеспечивается выполнение подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программы «Развитие здравоохранения Челябинской области», утвержденной Постановлением Правительства Челябинской области от 28.11. 2014 года № 644-П,  реализуется программа «Земский доктор», что позволило продвинуться в решении кадровой проблемы.

   В Челябинской области  с 2012 года работает программа «Земский доктор» благодаря которой за 4 года в села и рабочие поселки Южного Урала привлечено более 400 специалистов. И в 2017 году программа «Земский доктор» продолжает реализовываться.

   Необходимо отметить, что в Челябинской области   принята и реализуется программа «Земский фельдшер». Согласно Закона Челябинской области №464-ЗО единовременная компенсационная выплата в размере 500 тысяч рублей предоставляется медработникам в возрасте до 50 лет, имеющим среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", которые прибыли в 2016-2017 гг. на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехали туда на работу из другого населенного пункта и были приняты в фельдшерско-акушерские пункты или здравпункты областных государственных или муниципальных медицинских организаций на должности фельдшера, заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера, заведующего здравпунктом – фельдшера.

   Это позволит дополнительно привлечь специалистов в сельские лечебные учреждения, а значит, повысить доступность и качество медицинской помощи населению. Для реализации проекта закона в областном бюджете на 2017 год  были предусмотрены дополнительные средства в размере 10 миллионов рублей.

   По данным регионального Минздрава оперативно решаются вопросы обеспечения ряда сельских больниц востребованным медицинским оборудованием в соответствии с просьбами граждан. Так, за шесть месяцев 2017 года на эти цели было распределено в общей сложности 25,2 млн. рублей. Уже проведен закуп трех единиц дорогостоящего оборудования, проводится капитальный ремонт 11 аппаратов в различных медучреждениях Челябинской области.

   Обсуждение кадровой проблемы проводилось в формате «круглого стола». Обсуждался проект закона Челябинской области «Об отдельных вопросах в сфере охраны здоровья граждан в Челябинской области.

   Комитетом Профсоюза для защиты прав работников проводилась правовая экспертиза проектов локальных нормативных актов, коллективных договоров,  осуществлялся контроль за выполнением коллективных договоров, состоянием условий и охраны труда,  оказывалась практическая  помощь учреждениям здравоохранения в разработке и принятии коллективных договоров.

   Специалисты Областного комитета  консультировали первичные организации Профсоюза, членов Профсоюза по трудовым, социально-экономическим вопросам.

   Челябинская областная организация Профсоюза работников здравоохранения РФ на постоянной основе принимала участие в работе Челябинской областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

    По рекомендации Комитета Челябинской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ профсоюзными органами в учреждениях были проведены  круглые столы по актуальным вопросам охраны труда,  о реализации Федерального закона от 28.12.2013г. №426-ФЗ « О специальной оценке условий труда» в части сохранения всех ранее предоставляемых льгот и компенсаций (сокращенная продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, повышенная оплата труда, предоставление молока за работу во вредных и (или) опасных условиях труда, предоставления досрочных пенсий) в отношении работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

   В ходе реализации отраслевого соглашения сторонам удалось: не допустить  снижения заработной платы, компенсационных мер для работников, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда,  добиться включения в состав комиссий по распределению стимулирующих выплат представителей выборных органов первичных профсоюзных организаций и т.д.

   В соответствии с  рекомендациями, содержащимися в Соглашении, профсоюзы совместно с работодателями включили в коллективные договоры дополнительные льготы и гарантии, меры социальной поддержки работникам: дополнительные выплаты работникам за работу во вредных и (или) опасных условиях труда, единовременные денежные выплаты,   ежемесячные надбавки в течение  трех лет с момента приема на работу  для молодых специалистов, возмещение расходов по найму жилых помещений от 50 до 100%,  обязательства об отчислении работодателем денежных средств первичной профсоюзной организации на культурно-массовую и физкультурно-оздоровительную работу  и т.д.

   Областной комитет Профсоюза оказывал материальную помощь работникам – членам Профсоюза из Фонда «Солидарность» и «Социальная поддержка», согласно Положениям о фондах.

   Стороны, заключившие соглашение организовывали ежегодные летние оздоровительные компании для отдыха детей и подростков.

   Челябинской областной организацией Профсоюза работников здравоохранения РФ разработан проект Отраслевого Соглашения с учетом предложений членов комиссии по социальному партнерству.

   Челябинская областная организация Профсоюза работников здравоохранения РФ вступила в коллективные переговоры по подготовке и заключению нового Отраслевого Соглашения с Министерством здравоохранения Челябинской области.