Страхование членов профсоюза и их семей по программам добровольного медицинского страхования «Защита от клеща».

Уважаемые члены профсоюза работников здравоохранения!

Мы рады предложить по самой выгодной для Вас цене актуальную программу добровольного медицинского страхования "Защита от клеща", подготовленную  страховой компанией ТОП «Астра-Металл» ООО «СК «ТИТ».

Условия страхования по программе «Защита от клеща»

Наименование программы ДМС	Страховые риски	Срок страхования	Индивидуальная страховая сумма	Страховая премия Для членов профсоюза и их семей
«Защита от клеща» Классик	Укус клеща	1 год с пятого дня после оплаты взноса	1 500 000 руб.	140 руб. (вместо 200р.)
«Защита от клеща» «Стандарт»	Укус клеща или контакт с клещом		2 000 000 руб.	210 руб. (вместо 300р.)
«Защита от клеща» «Премиум»			2 500 000 руб.	560 руб. (вместо 800р.)

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «ЗАЩИТА ОТ КЛЕЩА»

   Программа предусматривает своевременное оказание Застрахованным  профилактической медицинской помощи при укусе клеща (контакте с клещом) путем проведения экстренной иммунизации, исследования клеща или/и крови на наличие антигена клещевого энцефалита и болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза, а также др. связанных с укусом клеща заболеваний, обеспечение квалифицированной медицинской помощью в случае заболевания клещевым энцефалитом или болезнью Лайма, гранулоцитарным анаплазмозом, моноцитарным эрлихиозом и др. заболеваниями, связанными с укусом клеща.

   Страхователями по данной программе могут быть дееспособные граждане, заключающие договоры страхования в свою пользу или в пользу третьих лиц (в дальнейшем по тексту - Застрахованные).

   Страховым событием признается обращение Застрахованного лица в медицинскую организацию, в результате наступления несчастного случая (контакта с клещом, укуса клеща, заболевания клещевым энцефалитом, болезнью Лайма, гранулоцитарным анаплазмозом, моноцитарным эрлихиозом и др. заболеваниями, связанными с укусом клеща) за получением профилактической, лечебной помощи, требующей оказания медицинских услуг согласно программе, в период действия договора страхования.

Программа предполагает предоставление услуг в медицинских организациях:

• осмотр терапевта, инфекциониста, аллерголога, невропатолога (по медицинским показаниям);

• мероприятия по удалению клеща (антисептическая обработка места присасывания клеща после его удаления);

• проведение экстренной профилактической иммунизации противоклещевым иммуноглобулином внутримышечно одноразовым шприцем из расчета 0,1 мл/кг веса тела (в течение 72 часов после укуса клеща);

• исследование удаленного клеща и/или крови на носительство вирусов клещевого энцефалита или болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза, а также др. связанных с укусом клеща заболеваний;

• при заболевании клещевым энцефалитом или болезнью Лайма, гранулоцитарным анаплазмозом, моноцитарным эрлихиозом и др. заболеваниями, связанными с укусом клеща – лечение в специализированном отделении медицинской организации, с медикаментозным обеспечением сверх видов и объемов, входящих в программу обязательного медицинского страхования, в пределах страховой суммы;

• реабилитационно-восстановительное  лечение, показанное Застрахованному, в связи с перенесенным в период действия договора страхования заболеванием клещевым энцефалитом или болезнью Лайма, гранулоцитарным анаплазмозом, моноцитарным эрлихиозом и др. заболеваниями, связанными с укусом клеща;

• компенсация расходов застрахованному при обращении в медицинские организации, не включенные в список, приложенный к договору страхования;

• контроль качества лечения специалистами страховой компании.

  Не относятся к страховым событиям:

• обращение для проведения иммунизации после 72 часов с момента укуса клеща;

• обращение за медицинской помощью при заболевании клещевым энцефалитом или болезнью Лайма,  гранулоцитарным анаплазмозом, моноцитарным эрлихиозом и др. заболеваниями, связанными с укусом клеща, после иммунизации, проведенной с нарушением сроков (после 72 часов с момента укуса клеща);

• обращение за медицинской помощью по истечении срока действия договора страхования (страхового полиса);

• обращение за медицинской помощью лиц, не застрахованных по программе.

Не имея возможности обратиться в медицинские учреждения, с которыми у Страховщика заключен договор, для компенсации затраченных средств застрахованный обязан:

• Предоставить выписку из медицинского учреждения, в котором были оказаны медицинские услуги, заверенную подписью руководителя и скрепленную печатью ЛПУ;

• Платежные документы (товарный чек, заверенный печатью и чек ККТ), подтверждающие оплату препарата иммуноглобулина в объеме, назначенном лечащим врачом.

• В зависимости от набора услуг, входящих в программу страхования, производится деление на следующие подпрограммы:

«Защита от клеща «Классик»

При наступлении страхового случая  гарантируется предоставление следующих услуг:

-  Осмотр терапевта, инфекциониста, аллерголога, невропатолога (по медицинским показаниям).

- Мероприятия по удалению клеща.

- Исследование удаленного клеща и крови на носительство вирусов клещевого энцефалита, болезни Лайма.

- Проведение экстренной профилактической иммунизации.

- Контроль качества лечения специалистами страховой компании.

- Размещение и лечение в стационаре при заболевании клещевым энцефалитом или болезнью Лайма.

- Реабилитационно-восстановительное лечение после перенесенного заболевания клещевым энцефалитом.

- Компенсация расходов при обращении в медицинские учреждения, не включенные в список, приложенный к полису, на всей территории РФ.

Страховая медицинская программа «Защита от клеща «Стандарт»

При наступлении страхового случая  гарантируется предоставление следующих услуг:

- Осмотр терапевта, инфекциониста, аллерголога, невропатолога (по медицинским показаниям).

- Мероприятия по удалению клеща.

- Исследование удаленного клеща и крови на носительство вирусов клещевого энцефалита, болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза.

- Проведение экстренной профилактической иммунизации при укусе (контакте с клещом).

- Исследование крови на антитела к антигенам боррелий - IgM, IgG;

 к вирусу клещевого энцефалита - IgM, IgG (4 исследования). 

- Контроль качества лечения специалистами страховой компании.

- Размещение и лечение в стационаре при заболевании клещевым энцефалитом или болезнью Лайма.

- Реабилитационно-восстановительное лечение после перенесенного заболевания клещевым энцефалитом.

- Компенсация расходов при обращении в медицинские учреждения, не включенные в список, приложенный к полису, на всей территории РФ.

- Лекарственное обеспечение антибиотиками, назначенными лечащим врачом для профилактики боррелиоза.

Страховая медицинская программа «Защита от клеща «Премиум».

Страховым случаем признается:

- обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение, в результате укуса клеща (не позднее 72 часов), в т.ч. в целях удаления и исследования клеща, проведение экстренной иммунизации;

- обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение в случае острого заболевания клещевым энцефалитом, болезнью Лайма (при условии проведения экстренной иммунизации в течение 72 часов после укуса клеща);

- обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение за услугами по поводу восстановительного лечения после стационарного лечения.

При наступлении страхового случая  гарантируется предоставление следующих услуг:

- Осмотр терапевта, инфекциониста, аллерголога, невропатолога (по медицинским показаниям).

- Мероприятия по удалению клеща.

- Исследование удаленного клеща и крови на носительство вирусов клещевого энцефалита, болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза.

- Проведение экстренной профилактической иммунизации при укусе (контакте с клещом).

- Исследование крови на антитела к антигенам боррелий - IgM, IgG;

 к вирусу клещевого энцефалита - IgM, IgG (4 исследования). 

- Контроль качества лечения специалистами страховой компании.

- Размещение и лечение в стационаре при заболевании  инфекционным клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), моноцитарным эрлихиозом человека, клещевым вирусным энцефалитом, гранулоцитарным анаплазмозом человека, крымской геморрагической лихорадкой, туляремией, везикулёзным риккетсиозом (7 видов инфекций).

- Реабилитационно-восстановительное лечение после перенесенного заболевания клещевым энцефалитом.

- Компенсация расходов при обращении в медицинские учреждения, не включенные в список, приложенный к полису, на всей территории РФ.

- Лекарственное обеспечение антибиотиками, назначенными лечащим врачом для профилактики боррелиоза.

- Оплата или компенсация расходов на приобретение лекарственных препаратов сверх видов и объемов программы ОМС, для лечения боррелиоза.

- Реабилитационно-восстановительное лечение, в том числе за рубежом, по направлению врача.

Перечень медицинских организаций, включённых в Программу «Защита от клеща» доступен для скачивания: "Список организаций".

Желаем здоровья Вам и Вашим близким.

С любовью, Ваш Профсоюз!